人生において大事な事は何かと問われたら

今は

危機予測と危機回避

と答える

世には非常に多くの文献が溢れております
細かくPCに保存していたつもりでも肝心な時に必要な文献が出てきません
世には文献管理ソフトが多数有ります
今まで避けて来ましたが本腰を入れたら使いこなせるようになります
知らないことが多いですし，まだまだ知的探究心が欲しいところです

（個人見解です）

先日上司と話をして，言われたことがあります

『自分の境遇を自慢することも，卑下することも無い』

いま40歳を迎えてようやく意味がわかります

ヒトは自分が他の人よりいい立場でありたいと思う面があると思います
外科医もヒトなのでそうだと思います

他の人より状況が良いからといって
それを自慢するのはある人からしたら気持ち良くはありません
他の人より状況が悪いからといって
自分の環境を卑下する事は一緒に働いているヒトに失礼になります

自分が出来る事をその環境の中でやる
『置かれた場所で咲きなさい』
という精神が大事なんだなと思います

今までの人生を取り返すことはできませんが
これからの人生に活かしていくことが必要と感じた日でした

こんにちは
新生活少しずつ日が過ぎます
どこにいていも1日24時間平等に与えられます
大事に使わねばなりません
恐れていた自体が早くも起きました
銀歯がとれました
治療費が高くなりそうです
保険は高いです
反省としては歯科治療を考えた行動をしていなかったことです
日本から異国の保険に入るときに歯科治療をカバーしてくれる保険もありました
それを知らず申し込みの最も簡単なモノに申し込みました
仕方有りません
長く書かれた英語を読んで理解しないといけないのです
日本でも長く書かれた説明書をかいつまんで読む技術が皆さん備わってると思います
今の私にはそれがありません

今後何かの留学される先生のお役に立てば良いと思い記します
歯の治療を行うとき3つ有ると思います
�@米国で治療する
�A日本に帰国して治療する
�B我慢する

�@は長所は時間が最もかからないこと
　　短所は高額であること(保険によりカバーされる程度がありますが，そもそも保険が高額になります)
�Aは長所は日本語での治療が出来ること
　　短所は費用がかかることまた帰国後も保険に入ってないと自費です
　　結局米国での無保険治療と同じくらい費用がかかる可能性があります
�Bは長所はお金がかかりません　帰国が決まっていたりしたら良いのかもしれません
　　短所は悪化したらさらにお金かかります

非常に凹みましたがこれも留学の勉強です
私は外科医としても成功していませんが，留学としても成功は望めません
けど後に続く後輩に失敗談とその回避策を語ることはできます

私の後輩，今後海外留学を目指す医師の目にとまればうれしいです
個人的見解が多くなると思いますが，1人の日本人の意見として参考にして頂ければ幸いです

こんにちは
本日から環境がかわります

こんにちは

皆様お元気ですか

はやいもので11月も中旬です
11月下旬から新しい世界に飛び込みます

いままで御世話になった皆様に改めて感謝致します

40歳にして自分の半生を振り返らざるを得ない状況となりました．
その時間ができたと言ったほうがふさわしいのかもしれません．

40歳となるいま，
今までの人生
誰に一番御世話になり助けられたか

間違い無く両親です

自分の履歴書を書き
医師としての14年を振り返り
誰のおかげで今の自分があるのかを考えると
両親あってのいまの私です

私を生み育ててくれた両親
ありがとう
感謝しています

怖くて話しかけにくい厳格な父
対して優しく接してくれた母
その中にも教育に関する厳しさを兼ね備えておりました

幸い，両親とも健在で元気です
ただ年々，体力が低下しているのも私も本人達も感じています

是非，元気でいてください
ここ数年は会う機会も少なかったですが
北海道に戻ってきて一緒に過ごす時間を持ちたいと思います

新しい環境で落ち着いたらまたこちらに報告致します

夢を叶えたいです

長年の夢を叶えるか

現実を選択するのか

手術技術の向上は当然の事であります

今更ですがそれと同等に必要な要素として
『teamを作れるか』
が有ると思います

腕の良い外科医でも，よいteamに身をおかなければ成績は良くならず
腕の悪い外科医でも，よいteamならば良い成績を残せる可能性があります

teamを作るのか，できあがったteamに所属するのか

外科医としての分かれ目だと今更ながら感じます

PS:昨今Jアラートが鳴るので被災対策をはじめました

日々が過ぎるのは非常に早いです

自分の目標
自分の年齢

急いでやらないといけないことが多々あります

こんにちは

吻合を速くするためには
針を拡大鏡の視野内で持ち替える事が大事です

一流の先生の動画は針がビデオの視野外に出ることがありません

今更なのですが･･･

若い先生は是非意識して練習して下さい

こんにちは

未来のある外科医の先生の目にとまれば良いと思い記します

手術を速く進めるためには色々な要素が有ると思います
難しいことをしない，必要ない剥離をしない，シンプルに手技を進める
手が速く，よどみなく動く
結紮を速くする，吻合を速くする
数えきればきりがありません

今更ながらなのですが
吻合を速くする上で非常にsimpleかつ決定的に重要な事項があります

書いてある本は少なく
手術DVDでも少しだけ言及されている
ただその視点で見ると一流の術者は皆そうしている

次回記載します

こんにちは

サービスについてです

先日，ある会社のパソコンをインターネットで購入しました．
3週間が経っても来なくて，どうなってるんだろうと思っていたときに
version upした製品が出ました

もう少しまてば良かったと後悔していたら
何とその後version upした製品が私の手元に届きました

3週間はversion up製品を配達するための期間だと気づきました

会社側としては旧製品を在庫無くしたい所だと思うのですが
粋な計らいだなと思いました

消費者に良いと思われるように企業は努力しているのだなと思いました
我々の医療界も他の業種に追いつけ追い越せであるなと思いました

外科医には輝ける時期が決まっており
それを上手く勝ち取れなければ
どんなに頑張っていても負けです

同世代の先生は手術のチャンスを掴んでいます

それまでの仕事が評価されてのことと思います
私は仕事が不完全であり，至らない点が多々あり現状にいます
loserです
取り返せないのが悔しいです
皆さんは負け組にならないように機会を掴んで欲しいです

こんにちは
カラダもココロも元気でありたいです

最近，手術画像をキレイに撮れるように一眼レフカメラで撮っています
非常に詳細に撮れます
有り難い限りです
手術をキレイに行い，キレイな画像，映像を残す
それも手術の一つだと考えています

一眼レフカメラは
風景や人物も非常に良く撮れます
こんなに良く撮れるとは思ってませんでした
カメラが趣味になるとはまさか思っていませんでした
年齢を重ねたというのも多分にありますが

自分の想いを何かに表現する
大切であり，大事な作業と考えます

こんにちは

5月も中盤まで来ました
月日の経つのは本当に早いものです
30代がもう終わろうとしています
そう考えると人生はもう折り返し地点を廻っているのかもしれません

外科医としてせめて一花は咲かせたいです

本年も宜しく御願い致します

速く洗練された手術をする為に何が必要か

もう9月も終盤です
一日一日大事にしてもはやいです

こんにちは

先日，メジャーリーグのイチロー選手が偉業を達成しました

そのインタビューでの言葉が非常に印象的です

『僕は小さい頃からずっと笑われてきた．高い目標を掲げそれを達成なんかできっこないと笑われてきた．プロ野球選手になることもそう．首位打者になることもそう．メジャーリーグに行くこともそう．今回のヒット数の達成もそう．ずっとできっこないって笑われてきた．けど僕はやった．』と．

非常に印象的です．

医師も難易度の高い手術『できっこない』という手術をやらないと行けないときがあります．
やるしか無いときがあります．

手術もそうですが，自分の目標を掲げ，周囲に笑われても何かにしがみついて達成しないといけないときがあります．

イチロー選手と同時代に生きれて彼の考えを聞けたことに感謝です．

分野も違い，目標も違いますが，私も達成したい目標があります．

施設が変わればいろいろな事が変わります

勉強になる部分が多いです

近い将来には定住施設をつくりたいです

御世話になっております
研修医ブログです
新ホームページになっても残して頂いて感謝しております

お気づきの方も多いと思いますが
最初は研修医でしたが現在はもう少し歳を経た医師が書いております

研修医は過ぎましたが
外科医の修練の道は長く険しく，そしてやりがいのあるモノです
この仕事に就けた事に感謝です

日々精進です

本年も宜しく御願い致します

08月終盤に来ています　2/3が終わろうとしています
早いモノです

1日24時間　1年365日は　全世界60億人に共通して与えられています
時間を大切にするかは個々によります

寝て過ごす 1時間
勉強して過ごす1時間
同じ1時間
大事にしたいところです

こんにちは札幌です

ランニングについて少し

マラソンで4時間を切ることをサブ4といいます
1kmを5分40秒でずっと走ることが必要です
結構難しいです　

最初5分/kmで走っていても，途中で歩いてしまっては
7分/kmでずっと走っているランナーにいつか抜かれてしまいす
ちなみに徒歩は15分/kmくらいです
一般に7分/kmといえばかなり遅く感じますが，歩いているヒトより当然早く
また5分/kmで走っていても途中で歩くランナーを抜くことが出来ます

継続は力なり
であるし
不断の努力
の大切さを実感させられます

ちなみに2時間10分で走るためには1kmを3分台で走らねばなりません


人生がマラソンに例えられるなら
外科人生もマラソンなのかもしれません
世の中には100kmを走るウルトラマラソンというのがあります
3分台/km → super surgeon
5分台/km → ordinary surgeon
7分台/km → surgeon
super surgeonには今は到底及びませんが
7分/kmの走りを不断に続けて100km地点ではsuper surgeonを追い抜けたらと思います

健康第一です

早くも5月になりました　他のブログを見ていて気づいたのですが
1/3も今年終わったようです
早いようで長いような一年です

新年明けましておめでとうございます
本年も宜しく御願い致します
当科では年明けから月曜日に静脈瘤専門外来を開始します
TAVIをはじめとした先進医療もはじめてまいります
詳しくはホームページに完成次第アップいたします

ありがとうございました

もう年末です　
今年も一年お疲れ様でした

今年もいろいろな事がありました

先日バラエティー番組でダチョウ倶楽部が出ていて
後輩から『リアクションは芸人の人生そのものであり，ダチョウさんには絶対に敵わない』
と言われていました
２４時間３６５日何十年も面白いリアクションを考えているダチョウ倶楽部には
数年の若手では敵わないという趣旨でした

同じ職人として
手術について，いつもどうしたらうまくいくのか考えるのが大切だなと思いました

ダチョウ倶楽部も志村けんも
ベテランですが
どの世代がみてもやっぱり面白い

誰がみてもいい手術を積み重ねたいです

月日の経つのははやいものです

気がつけば早くも５月．
早いものです．
先月海外の学会に参加しました．
日本が改めて礼を重んじる素晴らしい国である事を認識しました．
日本生まれ，日本育ちである事に感謝．

札幌です
３月に入りだいぶ暖かくなってきました

以前からですがnegativeな内容が多くて申し訳ございませんでした

明るい話題提供出来るように頑張ります

こんにちは札幌です
雪祭りが最終日でした

手術に関して術前の想定，練習が大切だなと今になりまた実感しております
プロスポーツ選手が練習し技術を向上するのに
同じ技術を極める医師が手術練習を怠るわけにはいきません

一流の先生の講演DVDをみたり直接話を聞く機会がありますが
どんな先生も必ず努力していることがわかります

イチロー選手然り，本田選手然り

縫合糸の結紮，人工血管吻合
手術の想定をして，その状況を作り出しての練習
外科医の勉強は本だけでなく多岐に渡ります

外科医として働ける事に感謝

宜しく御願いします

札幌です
先日先輩よりブログの内容がnegativeだとお叱りをうけました
大変申し訳ありません

疲れがたまるここ数ヶ月
リフレッシュが必要です

秋から冬の気配です

緊急手術は外科につきものです

気持ちをつよく持たねば

こんにちは札幌です．
手術の多いここ最近ですが，外科医として手術の多い事に感謝する日々です．
自分の思い通りの手術が出来るようになりたいと思い毎日イメトレしています．
毎日考えて生活する．この繰り返しが大事だなと思っています．

０ポイント１セオリーというのがあります
1.0×1.0×1.0×1.0×1.0×1.0×1.0×1.0×1.0×1.0＝1.0ですが
1.1×1.1×1.1×1.1×1.1×1.1×1.1×1.1×1.1×1.1＝2.5937424601です
つまり毎日いつもの１割頑張れば10日間で2.5倍の仕事ができるようになります．

10日でこれだけの差がつくなら
1ヶ月，1年努力を続ければどんどん差がつきます．

私自身としては同僚に2.5倍で差を付けられている身です．
巻き返しも難しい年齢となってきました．

このブログが外科医の誰かの目について励みになってくれれば幸いです．

どうしたらいいのか毎日考えます
自分の手術練習，勉強は当然の事として，いろいろな準備が大切です．
細かいところまで常にいつも同じ事を行う．
僕の今の大切にしている事です．

ある有名な心臓血管外科医が
『いつもと同じ手術を同じように行った．結果は自ずとしていつもと同じ通りになる』と

目指します

こんにちは札幌です．
手術ビデオを毎日見ております．
実際の手術のイメージがすごくつきます．

今日は久しぶりにその手術手技に書いてある本を読んで手術に臨みました．
すると手術ビデオだけをみているよりいいイメージを持って手術に臨めました．

手術もスポーツも
自分のしていることを言語化できることが大切だなと感じた一日でした．

手術ビデオ見ていて
ソフトの機能で時計回りにまわせました

二回回すと助手の目線で手術を見れました

当たり前ですが面白い発見でした

こんにちは札幌です．

手術に関して自分の技術の無さを痛感する日々です．
以前できていた事が，より時間がかかるようになりました．

外科医として僕が常にやらないといけないことは
技術の進歩と勉強です．
やろうとすれば毎日何分でもかけれますが，
疲れて逃げようとすれば『明日やるか』で０分です．

毎日素振りする，プロ野球選手がいるのに
草野球選手が練習しない訳にはいきません．

以前，勉強するのに
インターネットで手術ビデオも多数見れる
と書きました

you tubeで英語で記載すれば
肺動脈カテーテルの入れ方もフルバージョンであります．

つまり
『時間がなくて，資料が無いから勉強出来ない』なんてことは無いのです
無いのは自分のやる気だけのようがしました．

日々，勉強でありますし，日々練習です．
頑張らねば．

寒いです

続きます

まだ寒いです

３文得

肌寒いです

ワンツーパンチ

二歩下がる

3日で3歩