札幌医科大学附属病院 心臓血管外科

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研修医ブログ
札幌医科大学附属病院 心臓血管外科の研修医が持ち回りで担当するブログです。

2019年08月21日

今日の勝ちを作る

マラソン日本記録の大迫傑選手の言葉です.

調子が毎日良いわけではない.
何か目標を作って日々それを達成する事が非常に大事だと.

毎日,何かに勝ちたいです.
posted by 研修医 at 06:22 | 日記

2019年08月20日

努力と結果

必ずしもイコールではありません.

王貞治さんの言葉に
「努力しても報われないことがあるだろうか。
たとえ結果に結びつかなくても、努力したということが必ずや生きてくるのではないだろうか。
それでも報われないとしたら、それはまだ、努力とはいえないのではないだろうか」
とあります.

僕は努力がまだ足りないようです.
posted by 研修医 at 07:10 | 日記

2019年08月17日

クラウドの恩恵

Google社の連携は非常に優秀だと思います.
以前であれば,様々なデータを初期化した後手作業で入れていたものが
アカウントを使用してログインするだけで
初期化前と同じようにすぐに使用できます.
posted by 研修医 at 13:11 | 日記

パソコンの初期化

パソコンのHDが重くなってしまい,不要なファイルを消去していても空き容量が少なくなりました.

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思い切って初期化を行いました.
空き容量が増え,動作がはやくなりました.
ただ,設定のために20年来使い続けてきたメールアドレスにログインできなくなりました.
2段階認証を新たに設定しようとして引き起こした事象です.
どんなことにもメリット,デメリットはあります.
そのクラウドにだけ入れていた情報がありました.
バックアップは常に様々な箇所に必要だなと思いました.
日々どんなことからも学びです.


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posted by 研修医 at 13:09 | 日記

WindowsかMACか

パソコンを使う際に必ず話題になります.

日本のシェアとしては
Windows 86.2%
MAC 10.5%
Linux 2.5%
です

私はMACを使う機会が多いのですが,統計ソフトを使用する際の相性の為にWindowsも使用します.
以前記事にしましたが,仮想デスクトップというシステムで
一台のMACパソコンで両方使うことができます.

統計ソフトがwindowソフトのみで解析できない事も多々あります.
それぞれの長所短所を踏まえた使用ができるといいなと思っております.

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posted by 研修医 at 12:59 | 日記

2019年08月14日

Rという統計ソフトを使う.ver003

Screen Shot 2019-08-13 at 14.08.32.png

EZR
R studio
という使いやすさがさらにましたCommandがあります.
先人の努力に感謝です.
posted by 研修医 at 05:12 | 日記

2019年08月11日

Rという統計ソフトを使う.ver002

Screen Shot 2019-08-10 at 17.29.41.png


Rというソフトはその統計解析方法がプログラム言語で行われます.
色々な解析が,web上で開発されていてそれを自分でみつけて,実行します.
解釈が不確かだと時間がかかります.

世に売られている,統計ソフトウエアはこれが直感的にできるようにプログラミングされています.
ソフトウエアはこういうふうに作られるのだなと実感します.
それはお金が発生するなと実感しました.

棒グラフの色を変更したり,幅を変更したり.
自分で行うと時間がかかります.

勉強になります.
もっと勉強して使い勝手よくしたいです.
posted by 研修医 at 12:23 | 日記

Rという統計ソフトを使う.ver001

Rという無料統計ソフトがネット上で使えます.
非常に軽いソフトです.
けど,使うのが難しいと聞いていて回避していました.

Screen Shot 2019-08-10 at 22.02.00.png

googleで色々検索しながら本日一日かけて勉強したら
少し使えるようになりました.

グラフの色を自分で打ち込んで変更したりする楽しさがあります.

プログラムの文字を間違えたら全く反応されません.
たとえば,カンマとピリオドを間違えたら反応しません.

年代がバレてしまいますが,
ドラゴンクエスト2の復活の呪文を思い出します.
ゲームの状態を保存するのに50文字程度のひらがなをノートに記載するのですが
一文字でも間違えたら全くうんともすんともいいません.
その前の記録が残っていたら少し巻き戻してやれるのですが,
それが期間があいてしまったらだいぶ前からやり直さないといけなくて
時間が無駄になってしまいます.

子供の頃は,不条理なゲームだなと思っていましたが.
これから社会に出る子供への制作会社からのメッセージだったのかもしれません.

仕事になるほど
きちんと記録を残して管理することが重要です.


posted by 研修医 at 12:11 | 日記

2019年08月09日

気づけば

08月も数日が経過しました.
posted by 研修医 at 20:44 | 日記

Summer student

夏休みを利用して,臨床研究をする学生さんが非常にたくさんいます.
将来,自分の就職に有利になるように沢山研究されております.
施設による異なる面はあると思いますが,所属先から給料が出るようです.
Motivationになるのがよくわかります.
米国はお金という手段を使用する事が何においても上手です.
経済の循環が良い理由がわかります.
posted by 研修医 at 01:56 | 日記

銃社会に共存する

銃による犯罪が起こる中で生活をしています.
先日,買い物に行く先の駐車場で拳銃強盗が起きました.
出会いませんでしたが,今後出会う可能性が常にあります.

決め事としては
命は助けてもらう
お金,カード何でも渡す
決して反抗しない
です.

銃は一瞬でその人の人生を奪います.

普段からすきを見せない生活を心がけています.
車内には何も残さずお金目のものは見えないようにする.
現金は必要最低限,クレジットカードは必要なときだけ持ち歩く.
車に乗る時,降りる時かならず四方八方を確認してから行動しています.

命は奪われずに過ごしたいです.

posted by 研修医 at 01:49 | 日記

2019年08月07日

様々な事象がうまくいかない

分けて考えないといけません.
posted by 研修医 at 02:36 | 日記

2019年08月06日

メールの返信

仕事のできる上司はメールの返信が早く的確な気がします.
posted by 研修医 at 10:28 | 日記

2019年08月05日

他の方に電子メールを読んでもらいたい.いつ送るべきか?

自分のメールを上司に読んでもらいたい時.
いつメールを送るのがよいでしょうか?

例えば病院長の方に送る時.
時間と気持ちに余裕がある時が良いですよね.
かといって,休日に送るのは見てもらえない可能性があります.

私は,平日の朝メールチェックが行われる時間に送るのが良いかと思っています.
Websiteを数件検索したのですが,そのように書いているサイトもありました.
曜日としては週の初めは会議や手術が重なり,目は通してもらっても返信はもらえない可能性があります.
週の終わりにかけて時間ができれば返事がもらえる可能性が高くなります.
状況に応じてなのですが.

目にとまりやすいように
シンプルな題名
シンプルな本文
をこころがけています.

メールでだめなら電話
電話も難しければ直接訪問
という手段が残されています
posted by 研修医 at 23:29 | 日記

バジルの挿し芽

残念ながら枯れてしまいました.
楽しみにしていて下さった方いましたら大変申し訳ありません.
また,機会をみつけて再挑戦します.
posted by 研修医 at 23:22 | 日記

2019年07月30日

統計における欠損値

医療論文において
患者様のdataに欠損値が生じる場合があります
例えば,緊急入院だったので入院時体重がわからなかった

日常臨床では,
患者様が元気になってから体重を測り直して
それを代入する事が多いと思います.

欠損値を代入するか,あるいは欠損として進行する事が多かったです.

考えれば当たり前なのですが,統計ソフトで推定値を代入してくれます.

Screen Shot 2019-07-30 at 08.30.56.png


統計の事を調べていると必ず
マーケティング予測
に関するサイトに出会います

これは
過去の統計を活かして
今後のマーケティングにつなげるためです

例えば

札幌市西区にあるAコンビニエンスストアで
昼の12時に
20代の女性が
パスタを買うことが多い

という過去の統計があれば
Aコンビニエンスストアでは
昼にパスタを仕入れると
売上があがる可能性が高くなります

医療では
過去の治療成績を調べて統計解析して
未来のよりよい治療に繋げる為に統計解析が使用されます.


統計学は
これまでの情報を後方視的解析をして傾向を掴み
前向きな検討に活かすという事を目的としているので
経済と医療が繋がるところがあるのだなと感じます


医師を志した時は,医師が人の為に役立つ職業だと思って目指しました
それは直接的な接触があるからなのだと思います.
直接繋がりが無さそうに感じる統計が
医療の質を評価して最終的には人の役に立つ

いま,医療統計を勉強していて感じていることです.


posted by 研修医 at 22:50 | 日記

ちなみになのですが

バジルの記事を書くようになってから
ブログのアクセス数は右肩下がりになりました.
バジルは『研修医ブログ』には適さないです.
posted by 研修医 at 02:50 | 日記

バジルの挿し芽11日目

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ずっと待っていましたが,ついに茎が傷んできました.....
生命の神秘を感じれないまま




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状況を打破するために
思い切って,傷んだ茎を除去して,土に戻しました.
生命を祈るのみです.



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残る一本の挿し芽は引き続き水耕栽培を続けます.
残念ながら根が出てくる気配は無く,次第に葉が力が無くなってきています.

posted by 研修医 at 02:44 | 日記

2019年07月27日

バジルの挿し芽8日目

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まだ生えません
posted by 研修医 at 02:41 | 日記

2019年07月24日

バジルの挿し芽6日目

根はのびません.
方法が悪かったのかもしれません.
他の方のブログ情報をみていると
早い方では3日
遅い方だと14日かかるとのことでした.
もう少し待ちます.
ただ,根が生えない可能性もありますので次へ向けた対策が必要です.


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posted by 研修医 at 20:46 | 日記

2019年07月23日

ブログ解析

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一日あたりのアクセス回数がみえます.
さらに時間毎,ページ毎の解析についても検索できます.
ブログ更新を怠るとみるみる下がります.

異なるかもしれないのですが,
記事を書くとサイバーパトロールの方も検索されるから
一定のアクセスが確保されるのかなと考えております.

posted by 研修医 at 05:42 | 日記

バジルの挿し芽5日目

根が生えません

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posted by 研修医 at 03:00 | 日記

2019年07月19日

バジルの挿し芽2日目

まだ根は生えません

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posted by 研修医 at 06:49 | 日記

2019年07月17日

バジルの挿し芽

園芸が奥の深い事を知りました.

バジルを増生するために「挿し芽」という方法があるようです.
長く伸びたバジルの先端部分を切って
数日,水で栽培して根が生えてから土に戻す方法

切ってすぐに土に戻す方法
とがあるようです.
生着率に差があるみたいです.
統計に差を見出すのは医療だけでは無いのだなと勉強になりました.

何よりびっくりなのは,
茎で裁断した植物から根が生えてくることです.
すべてのバジル細胞の遺伝子にプログラムされているのでしょうか.
考えると眠れなくなります.

医療では人間の神秘を日々感じますが
バジルに植物の神秘を感じる日々です

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posted by 研修医 at 23:43 | 日記

2019年07月16日

聖人君子

上司との関係性は,どこにいっても難しいものです.
部下にとって上司の発言行動には絶対的服従です.
日本では度がすぎるとパワハラと言われます.
私は,部下歴が長いから言えることですが,
上司が全員聖人君子とは限りません.
自分の感情を基に行動,発言する上司がこれまで多かったです.
幸い,現在の上司は本当に尊敬できる上司に出会えました.


posted by 研修医 at 11:35 | 日記

2019年07月15日

統計解析

本質を理解して行う事は難しいです
posted by 研修医 at 20:49 | 日記

2019年07月14日

自分の行く末を見極める

難しいです
posted by 研修医 at 07:12 | 日記

2019年07月13日

動物実験にて手術を施行

手術はその時の自分を全部反映させるものです.
posted by 研修医 at 12:08 | 日記

2019年07月12日

英語の試験結果を上司に報告

全然だめだねと.
posted by 研修医 at 20:42 | 日記

2019年07月10日

Macintoshの中でWindowを扱う

必要無いと思っていましたが
統計ソフトのプラグインがMacではできずに
Windowsの力を借りました

Windowsの新しいパソコンを買うこと無く
Macの中に仮想コンピュータとしてWindowsを取り入れられます

相互の互換機能がすごい良いです

おかげで統計ソフトの必要な機能を獲得できました

ここがゴールでは無くスタートなのですが

こんな事,10年前には想像もできませんでした

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posted by 研修医 at 04:11 | 日記

非言語コミュニケーション

言語が通じない時が多々あります.
私の勉強不足なのですが.

しかしそんな中でも
物事がGoodなのかBadなのか
という場の雰囲気というのは世界共通です.

若い先生や子供は耳が慣れて他言語を習得できるのでしょうが
40過ぎた私は雰囲気語学に頼ってしまっています.
posted by 研修医 at 02:03 | 日記

2019年07月08日

植物観葉

スーパーで売っていたバジルを栽培しています
園芸の面白さに惹かれます

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posted by 研修医 at 20:51 | 日記

七夕

夢がある行事です
posted by 研修医 at 10:53 | 日記

2019年07月04日

時差は短くなるか?

アメリカ中部から西海岸に移動したら日本との時差は短くなるのか?

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この地図で想像すると縮まるような気がします.

正解は時差は長くなります.


この地図だと少し想像しやすいかもしれません.

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日付変更線からの距離が時差になるのでこの地図を想像できないといけないんですね.

緯度0度は赤道
経度0度はロンドン グリニッジ天文台

こういう知識を見直してみるのは歳をとっても面白いことです.
posted by 研修医 at 03:35 | 日記

2019年07月03日

太平洋に東から接触する

学会で米国の西海岸に行きました.
学会がはじまる前の早朝に海に出向きました.
日本では太平洋を西側から触れていることになりますが
今回は,太平洋を東側から触れました.

空は日本と米国,ひいては全世界で繋がっていますが
海もそうなのだなと実感しました.

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posted by 研修医 at 21:25 | 日記

2019年07月01日

心臓血管外科 ブログ

キーワード検索を行うと,
著名な先生のホームページに行き着きます.

当ホームページは,検索上位に出てきません.
地道に続けてまいります.
posted by 研修医 at 22:34 | 日記

2019年06月27日

サロマ湖100kmウルトラマラソン

今週末,日曜日に開催されます.
出場される選手の方の御検討をお祈りします.
(小生は不参加です)
posted by 研修医 at 13:08 | 日記

2019年06月26日

緑色のパスポート

他国のパスポートを見る機会があったのですが,
緑色のパスポートをみました.

イスラム教の教えで
緑は神聖な色である
ということを知りました.

中東の方でした.
posted by 研修医 at 02:52 | 日記

2019年06月25日

半年が過ぎようとしています

時の流れははやいものです
人生に残された時間は限られております
有意義に過ごしてゆきたいです
posted by 研修医 at 22:28 | 日記

2019年06月24日

夏至が過ぎました

日が短くなります。
大切に日中過ごします。
posted by 研修医 at 14:04 | 日記

2019年06月20日

One noteというソフトウエアが秀逸である

OfficeのOneNoteというソフトウエアが使い勝手が良いです.
メールを添付したり
図表も添付できます
上司から教えてもらい,非常に良かった事のひとつです.
まさに自分のノート帳です.
付箋も自由につけれます.

最近の大学生はノートを持たず
TV CMのように本当にipadを持って授業受けてipadに書き込んでいます.
もう2世代前の人なんだなと実感します.
けど,諦めずに現代に追いついてゆきたいものです.

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posted by 研修医 at 23:00 | 日記

2019年06月19日

ブログへのアクセス解析

当ブログのアクセス解析がブログ運営会社のサイトから閲覧できます.
当ホームページはアクセスは日に数人なのですが
その方々が多くの記事を読んでくれております.
有難うございます.
posted by 研修医 at 20:49 | 日記

2019年06月18日

Google先生に聞いて終わり? 

こんにちは.
ポスターセッションにて学会発表をすることになりました.

規定に従って120cm×120cmのポスターを作成しました.
ポスターを運ぶ筒を買って行きたいのですが,
上司からは筒は現地で捨てて荷物を少なくしたらとアドバイスをもらいました.

帰りにポスター筒を持たない為にどうするか?

「解決策」
@プラスチック筒を買って破棄して帰る 3000円
Aカーボンでできたディスポの筒を買って破棄して帰る 1500円
B無料の筒を郵送会社から取り寄せる 0円
Cそのまま持参する→折れるriskがある 0円

@は高額ですし,上司の意思にそぐいません.
Aは費用がかかりますが,上司の意思に沿います.
Bが最適なのですが,調べると100cmの長さのものしかありません.
C無料ですが,折れてしまったらかっこ悪いです.

BができないとなるとAを選択するのが妥当です.

しかし,本当にお金をかけないようにするならば
Bを2個取り寄せて切って繋ぎあわせるという手法があります.

昨今,何でもgoogle先生聞けば教えてくれます.
けど,誰かが考えてくれた頻出の答えにゆきつくだけで,
切って使うというところまでは中々でてきません.

小学生の方がいい発想できるなと思いました.
人間は唯一考えることを楽しめる動物.
考えることは何歳になっても楽しいです.
今回の切るという発想に至るまでに数日を要しました.

(近年は,主催学会がポスターを印刷してくれるcaseが増えております.便利な時代になったものです.)
posted by 研修医 at 02:16 | 日記

2019年06月17日

6月半ば

もう少しで半年が過ぎます
posted by 研修医 at 20:48 | 日記

来週は夏至です

はやいものです.
posted by 研修医 at 03:00 | 日記

2019年06月15日

One noteというsoftwareが使い勝手が良い

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Office2019の続編です.

最近まで知らなかったのですが
OneNoteというメモに値するソフトが非常に使いやすいです.

Outlookメールと連携していて
OneNoteへ,自分にとって大切なメールを容易に転送できます.

皆様経験あると思いますが,
大事なメールをメールソフトで検索した際に
意外にすぐに検索できず苦労された経験があると思います.

OneNoteへ転送をしておけば,すぐに検索できます.
日頃の整理整頓が大切なのですが.

パソコンに接すれば接するほど
日常の取り組みの大切さを痛感させられます.
判断する.
取捨選択を適宜行う.

これは人生においてもそうですし,外科医においてもそうです.
術野が整理整頓されている先生は,手術が整然としております.

posted by 研修医 at 04:53 | 日記

2019年06月14日

Word2019の使いやすい点

・Macとの組み合わせでダークモードを使用すると
 明るさが抑えられた構成になり目の疲れが軽減されます

・Outline機能がさらに使いやすくなりました
 目次を作成しておけば自分の目的とする箇所にすぐにたどり着けます
 例えば,論文作成において
  要約
  導入
  方法
  結果
  考察
 と記載してoutlineをつけておけば後で見返す事が簡単です

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posted by 研修医 at 05:12 | 日記

2019年06月13日

フロッピーディスクを知ってますか?


先日記載した早速Office 2019を使いはじめました.
PCを使う方で時々話題になると思いますが
Macとの互換性が非常に良くなっている気がします.
どちらか一方しか使えないというのは時代遅れなので
両方を使えるようにしたいと思っています.



歳をとったのか昔のパソコンの事を思い出します.

私が大学生の時は,デスクトップパソコンが液晶でした.
保存媒体は今は懐かしいフロッピーディスク
64MBの容量しか無かった気がします.

そして,同時にいろいろな作業を行うと生じるフリーズ.
バックアップしていないと一からやり直し.

今は,ウイルスソフト,動画編集ソフトを作動させながら
パワーポイントを使用することができます.

ソフトの互換性が悪いと
文字化け
して,何がなんだかわからなくなりました.

Macはその頃からスタイリッシュで
使っている人は,なんだかカッコよくみえました.

そして,電話のモデムをつかってのアナログ回線でのinternet.
1MBの画像ダウンロードするのに1分かかりました.
イメージは通信制限がかかった携帯電話をさらに1/10まで遅くさせた感じです.

何かを検索する際は,検索する用語が完全に一致しないとhitしない.
現在であれば「word 2019」「フォント」と入力すれば適するサイトが出てきますが
20年前は「word2019のフォントを変更するためには」と入れないとなりませんでした.

そう考えると今のパソコンは神様のようです.
PC, google, google photo, google map, iphoneなど信じられません.
私が最初にもった携帯電話は液晶が白黒でショートメールというメッセージを30文字程度だけ送れました.

もっというと,高校生時代にはポケベルがあり
0833731=おやすみなさい
などがありました.
平成生まれの方には全く意味がわからないと思います.申し訳ありません.

時代は進み,何事も一昔前の1/10-1/100の時間でパソコン作業が進むようになりました.
本当にありがたい限りです.

20年前のパソコンの苦労が,何かに活かされているとは思いません.
けど,何かをきれいに人に伝達したいという気持ちは今も変わりません.
いい時代になりました.
令和にどんな発展があるか楽しみです.



posted by 研修医 at 04:48 | 北海道 ☔ | 日記

2019年06月12日

歳をとったなと感じる瞬間

Microsoft office2019が使用できるようになっています.

他の人が使っている,Word softの表示をみて自分のwordとは違うなと思っていました.

その原因が自分がword2016を使っていて,他の人がword2019を使用しているからでした.

新しい事についていけなくなっているのかなと少し悲しくなりました.
posted by 研修医 at 02:09 | 北海道 ☔ | 日記